癫痫患者再入院风险的假设

有人有约全美国就医后30即刻再进一步病危的%-可达20%，其中很多是可以事先防治的。美国联邦照护保险和照护补助服务中心（CMS）在2012年发起了“减少再进一步病危蓝图”（Hospital Readmission Reduction Program），该蓝图对再进一步病危%-过高的医院进行时经济受罚，有力强化了大众对照护方式转变的观念。美国大部分医院之外有效率减低了再进一步病危%-。

在就医后，病患随之而来有数挑战，其中一些不太可能与刚开始中风或许这不之部份，但可引致其再进一步病危。高血压病患是一类特别极易引发再进一步病危的这群人，因为他们需要接受复杂的类固醇治疗、遵循复杂的必要决定，其治疗举措具有毒性；难治性高血压病患有突发痫性猝死的危险性；且有潜在观念紊乱和意识系统共得病的高发病率。

因此，高血压病患再进一步病危和收治求诊的百分比不太可能反弹性上升，或许进一步进行时研究成果。但是，对于不太可能引致高血压病患意部份再进一步病危的考量，我们仍知之甚少。

为鉴定在主要高血压中心接受视频脑电图（VEEG）监测后，成年高血压病患在30即刻再进一步病危的之部份考量，美国Dartmouth-Hitchcock高血压中心的Caller等结构设计了一项回顾性配置文件研究成果。本研究成果刊发在Neurology杂志上。

该研究成果对2010年1月至2013年6月，865例在上述中心高血压短剧（EMU）接受过后中风治疗的病患进行时分析，仅限于人口统计基本特征、中风天数（LOS）、高血压类型、30即刻再进一步病危或收治就诊的人数及其或许、以及与再进一步病危不太可能之部份的其它考量。

研究成果结果显示，865例病患中，49例病患在就医后30即刻共引发33次再进一步病危和40次收治就诊，总回院率（encounter rate）为7.0%；其中9例病患有差不多1次的再进一步病危或收治就诊。

引致30即刻紧急回院的有生物学意义的考量仅限于：非痫性猝死（NES）病史、高血压和NES合并出现、因为急性猝死首次病危、首次中风时间段较短（总和4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最常见的病患考量仅限于：活动性意识症状、类固醇难治性高血压、执意居住；最常见的医源性考量仅限于：抗高血压类固醇不良反应、修改抗高血压类固醇方案。

综上，除难治性高血压和LOS较短部份，意识系统共得病和NES也是引致高血压病患30即刻再进一步病危或收治就诊的重要危险性考量。因此，预先处理意识系统共得病不太可能降低VEEG后引发重症的危险性。

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编辑： neuro212