PET指导治疗：MRI阴性小脑癫痫患者的福音

脑干痉挛（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最常见的局南村性痉挛,目年前动手术已被选为其近似于的治疗策略，且术后极佳。脑干痉挛最常见的病理彻底改变是海马变硬（HS），高分辨率MRI对其兼具相对于灵敏性（97%）及特异性（83%），是取向痉挛南村的最大体的放大镜策略。海马变硬脑干痉挛(HS+TLE)特别是在非常较佳的动手术预后。然而临床护士经常也会碰见在MRI上不能出现异常展现出的痉挛高血压，也就是MRI阴性脑干痉挛(MRI-TLE)，这给痉挛南村取向带来了困难。

一些治疗中心采行埋置外周电容器，根据外周等离子情况来取向病南村进而行病南村切除的步骤来治疗MRI-TLE。然而，外周电容器埋置术会带来一系列并发症，加重治疗的痛苦。因此迫切需发现有效和无创的取向步骤来聘请MRI-TLE的治疗。

近期积极开展的一项研究课题有助于探究依据反质子发射断层扫描(PET)阴性展现出来聘请MRI阴性脑干痉挛动手术治疗的效果。研究课题结果发现依据PET阴性展现出聘请MRI-TLE的动手术治果较佳。该社论于今年的10月份发表文章在Stereotact Funct Neurosurg上。

该研究课题是一项回顾性发生率依此研究课题。挑选出60名在2002到2013年间被病因为脑干痉挛并在本中心接受动手术治疗的高血压。根据放大镜依据相异分为两台，分别是MRI推断海马变硬的HS+TLE第三组和MRI成像无出现异常展现出但PET成像推断侧脑干体温有增无减的MRI-TLE第三组。HS+TLE第三组中有41名高血压，MRI-TLE第三组中有19名高血压。他们都接受标准规范的患侧年前脑干切除。统计的第一集主要是术后。

术后同步进行了最低4年的随访，推断HS+TLE第三组术后为EngelⅠ级的高血压九成比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的高血压九成比80.5%；MRI-TLE第三组术后为EngelⅠ级的高血压九成比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的高血压九成比84.2%。

这个研究课题结果表明，依据PET对MRI阴性的TLE同步进行年前脑干切除动手术可以产生与依据MRI对海马变硬TLE同步进行年前脑干切除十分相似的较佳动手术。对于MRI阴性的TLE，可以才会采行基本上使用的有创外周电容器埋置术来聘请动手术治疗。

该研究课题证明了PET可以用来聘请MRI阴性TLE的动手术治疗，为临床护士和高血压提供了一个非常单纯的解决方案来代替基本上落后的外周电容器埋置术。但是该研究课题是单中心的回顾性发生率依此研究课题，需实质性拓展研究课题。

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编辑： 和林